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孕妇四步触诊法在医学模型上的运用
【适应症】 妊娠24周以后。 【操作前准备】 检查者关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖,并且消毒;孕妇排尿后,取卧位于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松。产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇,第四步是面向孕妇足端。 第一步:检查者两手置于宫底部,手测宫底高度,根据其高度估胎儿大小与妊娠周数是否相符。后以两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部分,若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。
本模型用于妇产科腹部四步触诊的触诊法训练与考核。
产品功能:
■本仿真模型采用德国进口仿真人体硅胶材料制成,外观形象,材质柔软有弹性,手感逼真
■可充气调整腹部隆起,可进行四步触诊法训练与考核
■可进行阴道检查与肛查以确定胎位
■骨盆测量
四步触诊手法操作步骤:
(1) 第一步手法 检查者双手置于子宫底部,触摸并测宫底高度,估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分,到底是胎头还是胎臀,如为胎头,则硬而圆有浮球感,如是胎臀,则软而宽,形状不规则。
(2) 第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧,一手固定,一手深按检查,双手交替,仔细分辨胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背,可变形、高低不平的部分是胎肢。
(3) 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,轻轻深触,握住先露部,进一步查清先露到底是胎头或胎臀,并推动以确定先露是否衔接。如已衔接,则胎先露部不能被推动,如先露部仍高浮,则表示尚未衔接。
(4) 第四步手法 检查者面向孕妇足端,双手分别置于先露部的两侧,向骨盆入口方向深按,再次核实先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。