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孕妇必须知道的事，医生不告诉你，康为医疗给你说： 高级助产模型，助产训练模型训练，助产师技能训练之产前检查 二、助产师技能训练之产前检查具体操作——各项检查工作，可参考孕妇模型，孕妇检查模型，孕妇检查项目（一）（二）。 （一）腹部检查 孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松；助产师在孕妇右侧；观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；用软尺测量宫高及腹围值。 6、胎心听诊 正常胎心率为120—160次/分钟。以根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊，胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。 （二）骨盆外测量 1、测髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，助产师两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（23—26cm）。测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）。 2、测骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。助产师双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下，右手端放在耻骨联合上缘中点。测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）。 3、测坐骨结节间径（出口横径）：妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴。助产师双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离； 4、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）； （三）骨盆内测量 1、测骶耻内径：孕妇取仰卧截石位；外阴部常规消毒；助产师戴灭菌手套并润滑指端；行阴道检查：助产师右手食、中指伸入阴道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径。 2、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离（正常值lOcm）。 | |
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